Согласно законодательству Азербайджана, возраст вступления в брак для мужчин и женщин наступает в 18 лет. В особых случаях подать заявление в ЗАГС можно и в 17 лет, но на основании разрешения родителей и заключения соответствующих структур исполнительной власти.
Поскольку ранние браки официально не регистрируются, такой статистики в нашей стране нет. Поэтому их число можно оценить лишь по количеству детей, рожденных у несовершеннолетних в больницах. По данным Госкомитета статистики, в 2022 году в Азербайджане 2 011 детей рождены юными матерями.
Однако проблема заключается не только в нарушении прав девочек, которых принуждают к этому шагу собственные родители, но и в ранних сексуальных отношениях, беременности и родах в столь юном возрасте. Все это является серьезной угрозой для физического и психологического состояния подростков.
В интервью Media.Az детский гинеколог Залина Исмайлова рассказала о самых распространенных рисках для здоровья, к которым приводят начало половой жизни до 18 лет и ранняя беременность.
- Чем грозит организму девочек вступление в сексуальные отношения до 18 лет, тем более что мужья при этом могут быть в возрасте старше 30 лет?
- Конечно же, ранняя половая жизнь наносит огромный вред здоровью. Это приводит к нарушению формирования организма и замедлению роста. Девочки, начавшие сексуальные отношения до совершеннолетия, становятся вялыми, быстро устают, у них нарушается концентрация внимания, вследствие чего возникают и проблемы в учебе.
Если говорить о последствиях, то в первую очередь это нежелательная беременность и осложнения, связанные с ней. Суть в том, что девочка в таком возрасте еще физически не готова становиться матерью. Нервная система подростка в данный период склонна к эмоциональной лабильности (перепады настроения и эмоций по различным, зачастую малозначительным причинам). В этом возрасте юноши и девушки подвержены стрессам, к которым еще не устойчивы.
Не стоит забывать и о половых инфекциях, прочих гинекологических проблемах. Надо сказать, что во время сексуального контакта могут передаваться более 30 видов бактерий, вирусов и паразитов.
В раннем браке девочки также нередко сталкиваются с различными социальными проблемами. Все это может негативно повлиять и на их психическое здоровье.
- Какие могут возникнуть проблемы психологического характера?
- Как я уже отмечала, у подростков лабильная нервная система. Тем более, если речь идет о раннем браке, когда девочки еще психологически не зрелые, а в некоторых семьях может царить бытовое насилие, жестокое обращение и эксплуатация. К сожалению, такое нередко имеет место в регионах, где несовершеннолетние жены даже слова не могут сказать в семье мужа.
Только представьте: фактически еще ребенку приходится вступать в половые отношения со взрослым мужчиной. Безусловно, это может нанести психологическую травму, а в дальнейшем - привести к неправильному отношению к интимной близости, партнеру. Указанная ситуация может случиться и у юных девочек, вступивших в добрачные половые отношения, потому что их организм еще не готов к этому. Кроме того, существует угроза развития такого заболевания, как вагинизм (спазм мускулатуры влагалища и тазового дна, возникающий при попытке ввести что-либо во влагалище). Стоит отметить, что это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое встречается у женщин. Одна из причин возникновения данной проблемы - психологическая травма, нанесенная вследствие неправильного полового опыта. Лечение вагинизма - длительный процесс совместной работы гинеколога и психолога, а если необходимо, то и психотерапевта.
- С какого возраста безопаснее всего вступать в половые отношения?
- Начинать сексуальную жизнь лучше всего не раньше 18-19 лет. По мнению ученых, именно в этот период заканчивается формирование репродуктивной системы и наступает благоприятный период для половой жизни. Важно отметить, что начало интимной жизни в подростковом возрасте не только тормозит процесс созревания половых органов, но и в подавляющем числе случаев приводит к их травмированию...
- ...особенно, если супруг намного старше девочки, что характерно для браков в наших регионах.
- Совершенно верно. В такой ситуации велика вероятность возникновения микротравм еще не созревших стенок влагалища. Также раннее приобщение к сексуальной жизни может привести к эрозии шейки матки (патологический процесс, который характеризуется появлением язвенного дефекта в слизистой шейки матки). В сочетании с каким-либо инфекционным заболеванием, например вирусом папилломы человека (название группы из 200 известных вирусов, может обернуться появлением аногенитальных бородавок или рака), эрозия может привести к онкологии.
- Специалисты предупреждают, что и беременность в таком возрасте может быть опасна. К каким осложнениям это может привести?
- Дело в том, что в подростковом возрасте организм расходует много сил и энергии на рост и развитие, а беременность может вызывать некоторые риски. Иными словами, организм не готов принимать и снабжать ресурсами еще и плод.
Ранняя беременность может нанести несформировавшемуся организму травмы, к примеру, акушерский свищ (травма при родах) или эндометрит (воспалительный процесс поверхности эндометрия - внутренней оболочки матки). В подростковом возрасте организм в период роста расходует кислород и железо. Если еще и наступает беременность, то это двойная нагрузка на все органы, что может привести к анемии (патологическое состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и гемоглобина). Именно в таком возрасте чаще всего есть риск преждевременных родов.
Но самым опасным и распространенным риском в таком случае является гипертензия (преэклампсия - повышенное артериальное давление). Проблема в том, что после рождения ребенка данная болезнь продолжает прогрессировать. А это большой риск развития таких заболеваний, как диабет, ишемические болезни сердца (гипоксическое поражение сердечной мышцы - миокарда), инсульт и др. Кроме того, велика вероятность стать инвалидом.
- Может ли преэклампсия привести к летальному исходу в период беременности или во время родов?
- Это очень тяжелая патология. К сожалению, заболевание действительно может привести к смерти как матери, так и малыша.
- Какие еще угрозы для плода существуют, если мать вынашивает его в подростковом возрасте?
- Как я отмечала выше, организм несовершеннолетней беременной все силы отдает ее развитию, поэтому плоду практически ничего не достается. Также младенец может получить различные травмы. Например, если таз юной мамы еще не сформировался, то ребенок может получить травмы при прохождении через родовые пути.
Кроме того, велик риск рождения недоношенного малыша с очень низким весом. Часто дети появляются на свет недоразвитыми, потому что не получили в период беременности от организма матери достаточного количества необходимых элементов. Есть угроза гипоксии плода (патологическое состояние, возникающее вследствие кислородного дефицита или нарушения функции поглощения кислорода тканями, приводит к задержке развития плода, порокам сердечно-сосудистой и других систем).
- С какого возраста беременность допустима?
- С медицинской точки зрения идеальным возрастом для беременности и родов считается 19-22 года.
- А с какого возраста девочка должна начать посещение детского гинеколога, и как регулярно?
- Первый осмотр должен пройти еще в роддоме, когда девочка только появилась на свет. Потом необходимо посещать плановые осмотры у педиатра. Врач должен объяснить маме, что такое половой криз (одно из переходных состояний, связанных с адаптацией ребенка к жизни. Через это проходит до ¾ доношенных новорожденных, чаще встречается у девочек). Кроме того, зачастую у девочек в возрасте 1-3 года может быть сращение половых губ (синехии). В большинстве случаев эта патология проходит бессимптомно и исчезает бесследно. В следующий раз детского гинеколога нужно посетить в три года, перед поступлением в детский сад. Очередной осмотр у специалиста необходимо пройти перед школой, в возрасте 6-7 лет. Затем, после начала менструаций, девочка должна посещать гинеколога каждый год для профилактического осмотра. Важно пройти ультразвуковое исследование.
Например, случается, что к специалисту обращаются мамы с дочерями 12-13 лет, у которых так и не началась менструация. В ходе осмотра выясняется патология - отсутствие матки. Бывают и другие проблемы, например, влагалище нормально не сформировалось. Вот почему так важно проходить профилактический осмотр.
После 18 лет девушка уже переходит к взрослому гинекологу. Здесь хотелось бы рекомендовать девушкам и женщины не пренебрегать плановыми осмотрами. Ведь чаще всего к врачу обращаются только после того, как определенное заболевание дало о себе знать или вообще начало прогрессировать.
- Что вы хотели бы сказать общественности в рамках темы ранних браков?
- Когда я работала в Кыргызстане, то мы ходили по школам, в том числе и региональным, где всегда не хватает информации о таких вещах. Специалисты проводили лекции, рассказывали о негативных последствиях ранних браков и начале половой жизни в юном возрасте.
К сожалению, в Азербайджане я не вижу настолько активной работы в борьбе с ранними браками, несмотря на то, что здесь это достаточно актуальная проблема. Безусловно, определенные меры принимаются, но этого недостаточно. А начинать об этом говорить нужно еще в школе. Я считаю, что темы полового воспитания нужно в обязательном порядке включить в учебную программу старших классов, особенно в районах страны. Ведь это прежде всего вопросы здоровья. Неслучайно говорят: здоровая девочка - здоровая нация.
Также важно, чтобы психологи проводили лекции на тему того, как строится семья, какие обязанности у супругов, с какими трудностями можно столкнуться в семейной жизни. Зачастую люди торопятся пожениться, но вскоре разводятся, столкнувшись с суровой реальностью, к которой не были готовы. К сожалению, у нас психологи начинают работать только после того, как что-то случится. К примеру, после буллинга, которому подверглась ученица одной из столичных школ, в некоторых учебных заведениях специалисты стали проводить беседы с родителями и учениками. Не легче ли начинать с профилактики, чтобы дело не доходило до таких ситуаций?
Хотелось бы также донести до девушек информацию о том, насколько важно в наше время получение образования, чтобы представительницы прекрасного пола всегда могли обеспечить себя. Мы знаем, что мужчинам в этом плане легче: если у них нет профессии, они всегда найдут работу по силам, хотя бы на стройке. Женщинам без образования труднее трудоустроиться. Вот почему важно проводить всевозможные просветительские лекции с подростками.
Комментарии