Врач-терапевт: Нельзя принимать обезболивающие, не зная причину боли в брюшной полости - ИНТЕРВЬЮ + ФОТО

Представляем интервью со специалистом-экспертом Министерства здравоохранения, врачом-терапевтом Нахидом Магеррамовым, который ответил на вопросы о болях в брюшной полости.

- Какие болезни вызывают боли в брюшной полости?

- В первую очередь хочу отметить, что больше всего органов содержится в брюшной полости. Это желудок, печень, поджелудочная железа, тонкая кишка, толстая кишка, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, предстательная железа (у мужчин), матка, яичники, маточные трубы (у женщин). 

Заболевания каждого из этих органов могут вызвать боль. Для точной диагностики, в зависимости от локализации (места происхождения) боли, абдоминальную боль можно разделить на следующие части: 

- боль в области пупка. Это может быть при заболеваниях тонкой кишки и воспаления червеобразного отростка слепой кишки (аппендицита);

- боли в верхних отделах живота. К ним относятся проблемы с желудком, болезни двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, желчного пузыря и диафрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);

- боль в правом боку в районе подреберья - это симптом многих заболеваний органов брюшной полости. В основном это относится к боли в печени и желчном пузыре. При воспалении желчного пузыря боль особенно сильно ощущается в области пупка. Сильная и внезапная боль, отдающая в правое плечо или лопатки после переедания, может быть признаком желчнокаменной болезни. При заболеваниях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки также может ощущаться боль в правом боку. Помимо этого, слабые боли в этой области могут быть вызваны воспалением печени;

- боль в верхней левой части живота (левый верхний квадрант). В период обострений болевые ощущения наблюдаются ежедневно, часто натощак (вероятнее при язве желудка). Все, что раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит (воспаление желудка) или функциональную диспепсию, может вызвать боль в верхней левой части живота. В большинстве случаев боль носит ноющий характер, нередко сопровождается тошнотой и даже рвотой;

- боль в средней нижней области живота. Это может быть связано с воспалением толстой кишки, инфекциями мочевыводящих путей и заболеваниями половых органов у женщин. Помимо этого, при спастическом колите также может ощущаться боль в этой области живота;

- боль в правом боку на уровне талии. При воспалении аппендикса с накоплением гноя внутри отростка и заболеваниях толстой кишки появляется острая боль в этой области живота, которая может усиливаться при движении; 

- боль в нижней левой области. Может возникнуть при воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), целиакии (непереносимость глютена), при непереносимости лактозы и дивертикулезе толстого кишечника (наличие одного или нескольких дивертикулов в толстой кишке);

- боль в правой и левой половине живота, а также боль в пояснице, которое сопровождается высокой температурой, ознобом, диареей и тошнотой могут свидетельствовать о том, что почки работают неправильно.

Болевые ощущения также могут распространяться на другие органы и системы организма человека, например на нижние доли и задние отделы легких, сердце, матку и яичники. Помимо этого, приступы желчного пузыря часто проявляются как боль в правой части грудной клетки. Кроме того, болезнь поджелудочной железы может проявляться болью между лопатками.

- Можно ли принимать обезболивающие препараты при болях в животе?

- В отличие от других хронических болевых синдромов, нельзя принимать обезболивающие препараты, не зная причину возникновения боли в брюшной полости. Потому что в этом случае купирование болевого синдрома может замаскировать симптоматику основного заболевания. А это, в свою очередь, может привести к серьезным последствиям и ухудшению здоровья.

- Что может спровоцировать возникновение болей в животе?

- Хочу отметить, что боль в животе - очень распространенное явление, которое может быть вызвано множеством причин, но далеко не всегда опасных для здоровья. Очень важно найти место, где болит, наличие сопутствующих заболеваний, а также важны результаты обследований. Порой под умеренной болью в животе может скрываться очень серьезное заболевание. Например, злокачественная опухоль в желудке. В то же время, порой сильная невыносимая боль может быть вызвана небольшими камнями в почках. 

- Как определить, какой орган болит в животе?

- Для выяснения причины данного состояния проводится сбор анамнеза (совокупность сведений, полученных путем опроса самого обследуемого и/или его сопровождающих лиц), а также физикальная диагностика (комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза). Иногда для более точной постановки диагноза необходимо эндоскопическое исследование. При абдоминальном болевом синдроме очень важную роль играют методы визуальной диагностики. Так, с помощью рентгенологического метода исследования можно выявить кишечную непроходимость и разрывы кишечника (опасная проблема, которая может спровоцировать "выбросы" крови из организма). Ультразвуковое обследование (ультрасонография) брюшной полости может показать размер и форму многих органов (печень и поджелудочная железа, желчный пузырь, селезенка, почки, мочевой пузырь, предстательная железа, яичники, аппендицит и др.), а также показать аномальные области.

Помимо этого, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) играют важную роль в точной диагностике многих заболеваний внутренних органов.

- Какие заболевания, приводящие к острым болям в животе, считаются самыми опасными?

- Самое опасное состояние - это "рак брюшины" (злокачественное поражение тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы брюшной полости) и расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты). Эти заболевания в конечном итоге могут даже привести к летальному исходу.